眼底黃斑變性要怎麼治療

專家介紹：黃斑病變的發生可能與全身疾病、慢性光損害、代謝、營養、吸煙等有關，既往是眼科界公認最難治的眼病之一，以下詳細介紹。眼底黃斑變性要怎麼治療？老年黃斑變性為眼底黃斑結構的衰老性改變，年齡越大，發病機率越大。本病可能與遺傳、慢性光損害、營養失調、中毒、心血管等全身性疾病及免疫性疾病有關。治療黃斑部疾病包括以下幾種方法： (1)經瞳孔溫熱療法（TTT）：是一種大光斑、低能量、長曝

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　　專家介紹：黃斑病變的發生可能與全身疾病、慢性光損害、代謝、營養、吸煙等有關，既往是眼科界公認最難治的眼病之一，以下詳細介紹。

　　 眼底黃斑變性要怎麼治療？

　　老年黃斑變性為眼底黃斑結構的衰老性改變，年齡越大，發病機率越大。本病可能與遺傳、慢性光損害、營養失調、中毒、心血管等全身性疾病及免疫性疾病有關。治療黃斑部疾病包括以下幾種方法：

　　（1）經瞳孔溫熱療法（TTT）：是一種大光斑、低能量、長曝光的雷射治療手段，主要原理是讓病變的局部組織升溫，使異常新生血管萎縮，並促進出血、水腫的吸收，但對局部正常視網膜有損傷，封閉新生血管療效不確切。

　　（2）藥物治療：有報導大劑量的抗氧化劑和鋅，可減緩黃斑部變性類疾病的進展，但治療效果尚不明確。

　　（3）光動力療法（PDT）：是黃斑病變治療方法的一個里程碑進步，目前臨床上使用最多，封閉新生血管療效最確切、最安全，對正常的視網膜組織幾乎沒有損傷，缺點是價格昂貴。

　　（4）手術治療：可行視網膜下新生血管膜切除、黃斑轉位手術等，但療效不定，且手術風險大。

　　（5）雷射光凝：採用雷射光凝封閉視網膜新生血管，可避免眼底出血等嚴重併發症，但光凝對局部正常視網膜組織也會造成損傷。

　　（6）新生血管生長因子抑制劑：黃斑部病變的發生和進展，主要是由血管內皮細胞因子（VEGF）所致，因此必須抗VEGF治療。2006年6月，美國FDA批准Lucentis用於眼科治療黃斑變性，經臨床應用證明，95%的活動性黃斑病變患者視力穩定或提高，但價格昂貴。另一種由美國FDA批准用於治療結直腸癌的藥物Avastin（即阿瓦斯汀），由美國學者首先應用於治療黃斑變性，隨後世界各國的眼科醫師亦有報導，療效顯著。因其價格低廉，國內眼科醫師將此藥推薦給患者，患者自願選擇應用。這一成果被評為2006年度美國十大衛生新聞。

　　以上是眼底黃斑變性要怎麼治療的詳細介紹，在此提醒：黃斑變性的患者，早期中心視力有所下降，但眼底改變不明顯，此時應及時發現早期用藥，堅持治療。在任何疾病過程中，病程最早期、病變最輕階段，都是最好的治療時機，有更多機會阻止病程進展。

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