眼底病診斷與治療

包括了視網膜、脈絡膜、視神經及玻璃體的炎症、腫瘤、各類血管的眼底病變、各種變性疾病及多系統疾病引起的眼部病，不僅種類繁多，而且眼底病對視功能損害較大。眼球是一個球形的物體，前面一段大家都能夠看到，比如眼白、眼黑等，但是後面一部分是看不見的，這就叫做眼底。眼球前面的角膜、晶狀體等我們稱之為眼前段，後面的玻璃體、視網膜、脈絡膜等部分我們都稱之為眼底。眼底有血管、視神經、黃斑部，這些部位的病變就稱

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　　包括了視網膜、脈絡膜、視神經及玻璃體的炎症、腫瘤、各類血管的眼底病病變、各種變性疾病及多系統疾病引起的眼部病，不僅種類繁多，而且眼底病對視功能損害較大。

　　眼球是一個球形的物體，前面一段大家都能夠看到，比如眼白、眼黑等，但是後面一部分是看不見的，這就叫做眼底。眼球前面的角膜、晶狀體等我們稱之為眼前段，後面的玻璃體、視網膜、脈絡膜等部分我們都稱之為眼底。眼底有血管、視神經、黃斑部，這些部位的病變就稱為眼底病。

　　眼底病的分類：黃斑變性通常有兩種類型。一種是乾性黃斑變性，佔總發病率的90%，是由於黃斑隨年齡增長而發生的一種老化現象，不會發生眼底出血及滲出，病變進展緩慢，視力逐漸下降，危害相對較小。最常見症狀是：視物模糊、不清楚，需要更多照明才能分辨細節，在較遠距離情況下，辨別人臉有困難。當乾性黃斑變性進一步發展，中央視力會出現模糊，隨時間發展，這部分會變大、變暗，以致喪失中央視力。

　　濕性黃斑變性佔總發病率的10%，是由於視網膜下有異常的血管生長，新生血管破裂出血，並引起疤痕組織生長，使視力突然下降，會迅速嚴重地影響患者的中心視力，甚至導致中心視力喪失。濕性黃斑變性的主要症狀表現為：中央視力快速減弱，視物變形，紙上字句彎曲，視覺中央出現黑影或模糊區域。

　　眼底病併發症有：

　　1. 球結膜微血管瘤形成。

　　2、虹膜新生血管及新生血管性青光眼。

　　3、白內障：真性糖尿病性白內障及老年性白內障合併糖尿病性白內障。

　　4. 暫時性屈光改變，調節性麻痺。

　　5、眼外肌麻痺。

　　6、糖尿病視網膜病變。

　　眼底病的治療方法和注意事項

　　眼球前面的角膜、虹膜、水晶體等被眼科界定義為眼前節，後面的玻璃體、視網膜、脈絡膜等則被定義為眼後節。在眼後節的底部，統稱為眼底。眼底由視網膜、眼底血管、視神經乳頭、視神經纖維、視網膜上的黃斑部，以及視網膜後的脈絡膜等構成，這些部位的病變統稱為眼底病。眼底病對人的危害主要是影響視覺能力，嚴重者甚至可致盲，因此一旦發現有眼底病的症狀，應及時到醫院就診。

　　眼底病的治療

　　眼底位於內眼深部，結構精細，眼底病的複雜性及多樣性使眼底病的治療有較大的困難。傳統的治療方法有藥物治療、物理治療，但往往難以奏效，隨著高科技的迅速發展，目前眼底雷射已成為許多眼底病的主要治療方法。

　　眼底激光即視網膜光凝術。眼底激光是利用激光的熱效應，作用於視網膜的異常組織，使之有熱凝破壞產生瘢痕，達到治療眼底病的目的。激光治療眼底病已有30多年，對糖尿病視網膜病變、視網膜中央靜脈栓塞、中心性漿液性脈絡膜炎、視網膜病變等眼底病有確切的療效。

　　激光治療的目的是在於鞏固或改善現有的視力，降低惡化的危險，減除失明的威脅，防止併發症。即使光凝非常成功，以後的病情也可能復發，光凝後需定期複查。

　　由於雷射具有的波長一致性、方向性好等優點，可以應用不同波長的雷射，精確地針對眼球的不同組織發揮作用。雷射治療眼底病為無痛性治療，療效確切，雷射不是放射線，對人體無傷害，對正常的眼組織無損害，不需住院，不影响工作、生活和學習。

　　激光治療過程中的注意事項：激光治療前一晚要有充足的睡眠，激光治療時要配合醫生保持穩定的姿勢，眼睛不能隨意轉動，以免意外灼傷黃斑中心或大血管，嚴重影響視力；激光治療後當天最好避免看電視或過度用眼，並應避免做低頭運動及用力運動。

　　眼底病患者飲食注意事項

　　眼底病患者盡量少用或不用糖類點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品，少吃醬菜等鹽醃製食品，少吃動物油脂，盡量選用植物油，多吃蔬菜，尤其是深色蔬菜、胡蘿蔔，適當增加海產品的攝入，如海帶、紫菜、海魚等，鎂低的糖尿病患者容易併發視網膜病變，適當地補充鎂是防止視網膜病變的有效措施，含鎂豐富的食品有綠葉蔬菜、小米、蕎麥麵、豆類及豆製品等。

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