引起眼球近視的基本因素

兒童的近視防控在中國這樣一個近視眼大國已經是老生常談的議題了。如同房價一樣只升不跌的近視患病率，讓數量眾多的家長談「近」色變。不少家長最關心的就是怎樣防止小孩近視。常常有熟人朋友向我諮詢怎樣避免孩子成為近視眼，但從家長問的問題，我更多的感覺是在這樣容易近視的環境，許多人對近視的觀念仍然非常陳舊。以下用盡量通俗易懂的語言來說明這個問題。引起眼球近視的基本因素是什麼？眼球的屈光系統——是否近視的「眼球形狀因素」

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兒童的近視防控在中國這樣一個近視眼大國已經是老生常談的議題了。如同房價一樣只升不跌的近視患病率，讓數家長談「近」色變。
不少家長最關心的就是怎樣防止小孩近視。常常有熟人朋友向我諮詢怎樣避免孩子成為近視眼，但從家長問的問題，我更多的感覺是在這樣容易近視的環境，很多人對近視的觀念仍然非常陳舊。
以下用盡量通俗易懂的語言來說明這個問題。
引起眼球近視的基本因素是什麼？
眼球的屈光系統——是否近視的「眼球形狀因素」
一般來說，近視並不是威脅我們眼睛健康的器質性疾病。它就像一部鏡頭沒有正確對焦的照相機，拍出的都是模糊的照片，這種情況，我們可以歸結為「功能性」的視覺問題。
為什麼近視的眼球會出現「沒有正確對焦」的問題呢？這是由於眼球的形狀與「正常」的情況出現了差異。
人眼要看清楚物體，需要一個匯聚光線的屈光系統。這個系統的對焦的準確性是決定是否近視的關鍵因素，而能否準確對焦則是由眼球的形狀參數決定的，其中包括角膜的彎曲度、眼球的長度、晶狀體的屈光度等。其中角膜曲率和眼球的長度是由眼球的外形決定的，一般情況下在18~40歲的成人，由於眼球已經完全發育成熟了，這個形狀是不變的。而晶狀體的屈光度確實會隨著我們看物體的遠近距離改變而發生相應的變化。影響是否近視的「眼球形狀因素」
晶狀體因素：
正常眼看近時晶狀體變「胖」，屈光度變大，使得眼球總體的屈光度變大，近距離的物體可以成像在視網膜上。

看近時正常眼看遠時晶狀體變「瘦」，屈光度變小，使得眼球總體的屈光度變小，遠距離的物體可以成像在視網膜上。

看遠時，但晶狀體變「胖」和變「瘦」，即改變屈光度的能力卻是有限的。看遠時，如果晶狀體已經變到「最瘦」時（晶狀體處於最低屈光度數狀態），物體發出的光線仍然不能聚焦在視網膜上，我們就叫做屈光不正。

近視／遠視
此時如光線聚焦於視網膜前，就叫做近視。而聚焦於視網膜後的，就叫做遠視。由於晶狀體可以動態地變化度數，所以我們常常要去除晶狀體的影響因素（擴瞳驗光）來判斷眼球是否「對焦不良」，即屈光不正。
眼球的長度——眼軸：
前文提到：如果晶狀體已經變到了「最瘦」時（晶狀體處於最低屈光度數狀態），物體發出的光線仍然不能聚焦在視網膜上，我們就叫做屈光不正。為什麼會出現這種情況呢？這常常是由於眼球的長度——眼軸，超過了正常造成的，這種情況我們叫軸性近視，多數近視眼都是軸性近視。

眼壓：眼球就像一個氣球，氣球內的壓力越大，氣球也會被「吹大」。所以我們還要把眼壓水平測量一下。如果眼壓偏高，就容易出現「吹大」眼球導致眼軸變長而近視的情況。
角膜的彎曲度——角膜曲率
還有一些情況，眼球的長度是正常的，但角膜的彎曲度——角膜曲率，過大，造成眼球的屈光度過高，對光線的曲折能力太強，也造成了光線仍然不能聚焦在視網膜上而落在視網膜前形成近視，這種情況我們叫屈光性近視。

如果是角膜彎曲過大，或者角膜彎曲度逐年增加，則要警惕一種角膜疾病——圓錐角膜！此類病人要及早配戴硬性角膜接觸鏡治療。所以在屈光發展檔案的建立過程中發現異常角膜曲率的要密切追蹤。

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