02

2019

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糖尿病性視網膜病變

糖尿病視網膜病變(DR)是指糖尿病患者因高血糖導致全身各組織器官的微血管發生病變,毛細血管的周細胞壞死,隨後內皮細胞亦變薄,內屏障功能受損,血管內的液體成分由管內滲出到組織中,造成視網膜病變和功能障礙。視網膜病變是糖尿病不可逆盲的最嚴重併發症——臨床分類:✿非增生期糖尿病性視網膜病變(NPDR)✿增生期糖尿病性視網膜病變(PDR) 增生期糖尿病性視網膜病變分期準備疾病嚴重程度散瞳眼底檢查所見無明顯視網


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糖尿病視網膜病變(DR)是指糖尿病患者因高血糖導致全身各組織器官的微血管發生病變,毛細血管的周細胞壞死,隨後內皮細胞亦變薄,內屏障功能受損,血管內的液體成分由管內滲出到組織中,造成視網膜病變和功能障礙。

視網膜病變是糖尿病不可逆盲的最嚴重併發症

臨床分類:

✿ 非增生期糖尿病性視網膜病變(NPDR)

✿ 增生期糖尿病性視網膜病變(PDR)

 

增生期糖尿病性視網膜病變分期準備

 

疾病嚴重程度 散瞳眼底檢查所見
無明顯視網膜病變 無異常
輕度NPDR 僅有微動脈瘤
中度NPDR 有微動脈瘤,輕於重度NPDR表現
重度NPDR 無PDR表現,出現下列任一表現
1. 某一項現有多餘20處的視網膜內出血
2.>2個象限靜脈串珠樣改變
3.>2個象限顯著的視網膜微血管異常
PDR 出現以下任一改變:新生血管形成,玻璃體積血或視網膜前出血

 

DR的治療

嚴格控制血糖,治療高血壓、高血脂,定期檢查眼底及必要時進行螢光血管造影
❉ 激光光凝治療:用於增生期。

❉ 玻璃體切割術:術中同時進行全視網膜光凝術,防止復發性出血。

❉ 藥物治療:可改善微循環藥物,作為輔助治療。

❉ 抗VEGF藥物治療

關鍵詞: