戴隱形眼鏡太久將無法接受眼科手術？

「流言」如果從20歲開始戴軟性隱形眼鏡，10年後，角膜內皮細胞密度相當於60歲的老年人，將無法承受任何眼科手術。「真相」隱形眼鏡對角膜有影響，但不會影響手術。隱形眼鏡學名「角膜接觸鏡」，有數十種類型，按材質大致可分為硬性隱形眼鏡和軟性隱形眼鏡。在高透氧硬性隱形眼鏡（RGP）出現前，軟性隱形眼鏡一度因安全舒適而取代硬鏡；後來發現軟鏡透氧性較差，容易引起各種眼部併發症，並且容易損壞，於是開發了RGP。

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　　「流言」如果從20歲開始戴軟性隱形眼鏡，10年後，角膜內皮細胞密度相當於60歲的老年人，將無法承受任何眼科手術。

　　「真相」隱形眼鏡對角膜有影響，但不影響手術

　　隱形眼鏡學名「角膜接觸鏡」，有N多種類，按材質大致可分為硬性隱形眼鏡和軟性隱形眼鏡。在高透氧硬性隱形眼鏡（R G P）出現前，軟性隱形眼鏡一度因安全舒適而取代硬鏡；後來發現軟鏡透氧性較差，容易引起各種眼部併發症，並且容易損壞，於是開發了R G P。R G P的透氧性高於普通軟鏡，且佩戴時的併發症發生率也低於普通軟鏡，因此現在逐漸受到大家的重視。

　　隱形眼鏡確實會對角膜內皮細胞產生影響。日本一項針對126例佩戴軟性隱形眼鏡的研究發現，對於同齡組人群，佩戴隱形眼鏡的人確實比不戴隱形眼鏡的人角膜內皮細胞密度低。

　　這種影響可能是由於隱形眼鏡阻礙了角膜內皮細胞與外界的物質交換而導致的。我們知道，角膜裡沒有血管，細胞所需要的營養、氧氣以及代謝產生的廢物，都透過角膜內面的房水和外面的淚液進行交換。佩戴隱形眼鏡使得這種交換不能有效地進行，細胞可能因缺氧受到損傷。同時，內皮細胞代謝產生的二氧化碳不能及時排除而滯留，可能對細胞產生毒害作用。不過，佩戴高透氧硬性隱形眼鏡（RGP）的人，角膜內皮細胞密度降低的程度會顯著輕於佩戴軟鏡者。研究同時也發現，每天使用隱形眼鏡的時間越短，發生角膜內皮細胞受損的可能性越小。每日使用時間小於12小時的人群中，無一例角膜內皮細胞密度小於每平方毫米2000個。

　　角膜內皮細胞層是不可再生的，而各種眼科手術總會損傷一部分角膜內皮細胞。在林林總總的眼科手術中，又以白內障手術中前房型人工水晶體植入導致的角膜內皮細胞數下降最常見最明顯，喪失率在7.2%～17.6%之間。

　　前文提到的那項日本的研究顯示，戴軟性隱形眼鏡超過20年的人，角膜內皮細胞平均密度是2610個每平方毫米。如果接受前房型人工水晶體植入手術後喪失20%的內皮細胞，剩餘的內皮細胞平均密度還有每平方毫米2088個，仍遠高於每平方毫米800個的警戒線。更何況大多數雷射近視手術並不會損傷到那麼多角膜內皮細胞。因此，“佩戴軟性隱形眼鏡10年後，角膜內皮細胞密度將無法承受任何眼科手術”，多少有點危言聳聽。

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