脈絡膜黑色素瘤有何臨床表現

脈絡膜黑色素瘤為葡萄膜中常見的惡性腫瘤，多見於40～60歲，與性別或左右眼無關，可以發生於脈絡膜的任何部位，但常見於眼的後極部。臨床表現如下： ●症狀：腫瘤位於周邊部者，可能因無視力異常而易被忽略；若發生於後極部，或雖位於周邊部但已波及後極部者，則可能出現眼前閃光、視物變形、視物變小、中心暗點、視野缺損等症狀。視力障礙程度因視網膜受損害程度而異。 ●眼壓：初期通常正常或偏低，隨著腫瘤的增大，晶狀體

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　　脈絡膜黑色素瘤為葡萄膜中常見的惡性腫瘤，多見於40～60歲，與性別或左右眼無關，可以發生於脈絡膜的任何部位，但常見於眼的後極部。臨床表現如下：

　　●症狀：腫瘤位於周邊部者，可能因無視力異常而易被忽略；若發生於後極部，或雖位於周邊部但已波及後極部者，則可能出現眼前閃光、視物變形、視物變小、中心暗點、視野缺損等症狀。視力障礙程度因視網膜受損害程度而異。

　　●眼壓：開始時正常或偏低，隨著腫瘤的增大，晶狀體、虹膜被腫瘤推向前，阻塞前房角，引起房水循環障礙，眼壓升高，發生繼發性青光眼。

　　●炎症：因腫瘤組織毒素的刺激，可以發生葡萄膜炎及視神經炎等。

　　●眼底改變：局限性者早期可以看到眼底有局部隆起，視網膜上可見灰白色～青灰色～棕黃色～黑褐色的扁平形腫塊。一旦腫瘤突破玻璃膜進入視網膜下，將出現視網膜脫離，最初為實性脫離，呈半球狀、蘑菇狀，周圍境界清楚，周圍視網膜出現皺紋，晚期視網膜脫離顯著擴大。彌漫性者早期眼底無明顯高起，由於玻璃膜大多完整，視網膜很少受影響，所以眼底有時僅有數個陳舊性視網膜脈絡膜病灶，很易被忽略。

　　●血管：在增大的腫瘤頭部有時可以隱約看見瘤組織內有擴大的血管。有時可能會出現自發性球內出血。

　　●眼外轉移：由於腫瘤增大可侵蝕鞏膜之薄弱處，如沿鞏膜上的血管、神經導管等向球外轉移到眼眶內致眼球突出，進而侵犯鄰近組織。

　　●全身轉移：多為血行轉移，常見於肝臟、皮下組織、中樞神經系統、肺臟、胃、骨髓等。

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