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2019

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眼瞼癌

眼瞼上皮癌為發生在眼瞼及附件的惡性腫瘤,多發生於50-75歲間。眼瞼癌往往呈多形性,臨床上按病理類型可分為:基底細胞癌、瞼板腺癌和鱗狀細胞癌。基底細胞癌佔眼瞼惡性腫瘤的第一位(約50%以上),位置較淺,多起於表皮,早期似痣或囊腫,晚期呈硬底捲邊樣侵蝕性潰瘍,其惡性程度較低,多數不發生轉移;瞼板腺癌佔眼瞼惡性腫瘤的第二位(約33%以上),好發於上瞼,位置深,多位於瞼板中間或眼瞼皮下深層,早期似霰粒腫


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  眼瞼上皮癌為發生在眼瞼及附件的惡性腫瘤,多發生於50-75歲間。眼瞼癌往往呈多形性,臨床上按病理類型可分為:基底細胞癌、瞼板腺癌和鱗狀細胞癌。基底細胞癌佔眼瞼惡性腫瘤的第一位(約50%以上),位置較淺,多起於表皮,早期似痣或囊腫,晚期呈硬底捲邊樣侵襲性潰瘍,其惡性程度較低,多數不發生轉移;瞼板腺癌佔眼瞼惡性腫瘤的第二位(約33%以上),好發於上瞼,位置深,多位於瞼板中間或眼瞼皮下深層,早期似霰粒腫(極易誤診),晚期於瞼皮下形成核桃樣分葉狀堅硬腫塊。本病的惡性程度頗不一致,惡性程度低的可歷時多年,緩慢增大,和一般皮膚附件腫瘤相似,惡性程度高的則發展迅速,造成早期轉移;鱗狀細胞癌佔眼瞼惡性腫瘤的8%左右,多位於眼下瞼,位置較淺,起自皮膚表面,常在炎症或瘢痕損害的基礎上發生,早期似痣或乳頭狀瘤,晚期呈菜花狀潰瘍,其惡性程度較基底細胞癌為高,約有10%左右發生淋巴結和遠處轉移。

 

  現代醫學認為本病病因尚不清楚,可能與經常接觸某些致癌物質,眼鏡框對鼻梁眼瞼間皮膚所造成的刺激,燒傷瘢痕,尋常狼瘡,乳頭狀瘤,老年角化病等因素有關。

 

  本病診斷主要根據腫瘤所在部位、病變特徵、發展速度,以及伴隨症狀,活體組織病理檢查則能予以確診。

 

  現代醫學對本病主要是採用手術和放射治療。

 

  本病在中醫臨床根據五輪學說,認為其病機為心經有火,脾肺有熱,火毒壅阻於眼瞼皮膚之間,氣血凝滯所致。

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